Descifrando el enigma de la intolerancia a la histamina

 

La intolerancia a la histamina se produce cuando la acumulación de esta molécula excede la capacidad del cuerpo para eliminarla, un proceso que en individuos sanos es controlado a nivel intestinal principalmente por la enzima intestinal diamino oxidasa (DAO).

La reducción en la actividad de la DAO puede deberse a factores genéticos, el uso de ciertos medicamentos, el consumo de alcohol, enfermedades gastrointestinales y deficiencias de cofactores vitamínicos y minerales como la vitamina C y el cobre. 

Debido a que los receptores de histamina se encuentran distribuidos por todo el cuerpo, los síntomas son muy diversos y a menudo inespecíficos; estos incluyen desde molestias gastrointestinales muy comunes como hinchazón, diarrea y dolor abdominal, hasta manifestaciones extraintestinales como dolores de cabeza, taquicardia, rinitis, prurito y urticaria. 

El diagnóstico representa un reto clínico importante al carecer de una prueba única y definitiva, por lo que se recomienda combinar la historia clínica con herramientas como la medición de los niveles séricos de DAO, pruebas genéticas o el test de provocación con histamina.

Para su manejo, el «estándar de oro» es la adopción de una dieta baja en histamina, la cual puede complementarse con la administración oral de enzima DAO, el uso cauteloso y a corto plazo de antihistamínicos, y la corrección de posibles deficiencias nutricionales subyacentes.

La intolerancia a la histamina es una condición fisiopatológica sumamente compleja que deteriora significativamente la calidad de vida de los pacientes y que, debido a la falta de biomarcadores definitivos y al solapamiento de sus síntomas con otras enfermedades, suele pasar desapercibida o ser diagnosticada erróneamente. 

Para avanzar en su manejo, es indispensable fomentar un enfoque médico multidisciplinario, desarrollar pruebas diagnósticas más robustas y llevar a cabo ensayos clínicos a gran escala que respalden de forma sólida intervenciones como la suplementación con DAO.

Jochum C. (2024). Histamine Intolerance: Symptoms, Diagnosis, and Beyond. Nutrients, 16(8), 1219. https://doi.org/10.3390/nu16081219

 

¿Cómo agendar una hora para el Test genético?

1. 1. Contáctate con nuestra secretarias al +56978895062 o al +56322693075
   2. Agenda tu cita en Viña del Mar o Valdivia para Exámen (CONSULTA POR CONVENIO OTRAS CIUDADES DE CHILE)
   3. Pasados 28 días recibe el resultado en tu correo electrónico.

¿Qué es el Déficit de Diamino oxidasa o Déficit de DAO?

El Déficit de Diamino oxidasa (DAO) es un trastorno genético  que afecta al 15% de la población. Afecta a la capacidad del cuerpo para metabolizar la histamina. La diamino oxidasa (DAO) es una enzima que se encuentra principalmente en el intestino y ayuda a descomponer la histamina. Cuando no existe suficiente DAO, la histamina se acumula  (HISTAMINOSIS)  y puede causar una variedad de síntomas, como:

• Migrañas
• Mareos , vómitos
• Dificultad para respirar
• Urticaria, eczemas, dermatitis
• Dolor abdominal, diarrea o constipación, reflujo, hinchazón.
• Dolores musculares, fibromialgia.
• Déficit atencional en niños y adultos.

Los síntomas pueden variar de persona a persona y pueden ser leves o graves. En algunos casos, los síntomas pueden ser similares a los de una reacción alérgica, pero ocurren sin una exposición previa a un alérgeno conocido.

Dicho en otras palabras….

El Déficit de DAO es una alteración en el metabolismo de la histamina alimentaria que se presenta cuando hay poca actividad de la enzima Diamino Oxidasa (DAO). La función que cumple ésta enzima es la de metabolizar (eliminar) la histamina exógena.

La histamina exógena es aquella que proviene de los alimentos, de forma natural o mediante la participación de microorganismos, condicionados por: la presencia de oxigeno, temperatura, PH, etc. Hay que recalcar que la histamina exógena no realiza ningún papel funcional en el organismo y por ésta razón se elimina, sin aprovechar ninguna propiedad. A su vez la histamina endógena es aquella producida por nuestras células del sistema inmunitario (mastocitos, basófilos, neuronas, células gástricas, células enterocromafines). Cuando existe una desproporción entre la histamina ingerida (exógena) y la histamina liberada por las células (endógena) se produce la acumulación de ésta y como consecuencia la aparición de los distintos síntomas. El déficit de DAO puede ser:

1. Genético, causa primaria de mayor frecuencia.
2. Adquirido o secundario a una disbiosis intestinal ó SIBO (Sobrececimiento de bacterias en el intestino delgado) , Enfermedades inflamatorias intestinales y/o uso de fármacos inhibidores de la Enzima DAO.

Para llegar al diagnóstico es fundamental asistir a una consulta con un especialista en DAO, quien si sospecha de la presencia del deficit de DAO, le indicará realizar exámenes de laboratorio específicos, donde se evalúa la actividad de la Enzima DAO en plasma y un exámen genético, donde se estudian variantes del GEN AOC1 que codifica la enzima DAO.Estas variaciones genéticas son heredables, si usted presenta esta variación, es probable que algún familiar directo también lo tenga.

El tratamiento es individualizado e incluye adoptar un nuevo estilo de alimentación, logrando un equilibrio de acuerdo a la tolerancia de cada individuo.

Clínicamente, se ha demostrado que los pacientes mejoran de manera considerable cuando se les administra una dieta «Baja en histamina»

El diagnóstico y la dieta a seguir son personales y requieren de análisis en profundidad de varios factores.

 

¿Cómo se realiza el Test Genético para déficit de DAO?

1. Nuestro método de toma de muestra se lleva a cabo de manera rápida y segura mediante una gota de sangre extraída desde un dedo (muestra capilar).
2. La toma de muestra del Test dura aproximadamente 15 minutos y ésta es enviada a laboratorio donde el resultado es entregado en 28 días hábiles.
3. Transcurridos 28 días hábiles, estos resultados serán entregados a usted en una consulta
4. Dependiendo del Programa comprado puede o no tener asociada una consulta para el plan de alimentación.

 

¿Cómo agendar una hora para el Test genético?

1. 1. Contáctate con nuestra secretarias al +56978895062 o al +56322693075
   2. Agenda tu cita en Viña del Mar o Valdivia para Exámen (CONSULTA POR CONVENIO OTRAS CIUDADES DE CHILE)
   3. Pasados 28 días recibe el resultado en tu correo electrónico.